プラン名
●

舞妓人数	人
地方	あり　　・　　なし
飲み放題	あり　　・　　なし

ご利用人数	人
代表お名前
ご住所	〒
ご連絡先電話番号
ＦＡＸ番号
派遣先（派遣の場合のみ記入）
派遣先名
派遣先住所	〒
派遣先電話番号
お支払い予定	□銀行振込 　※お振込み手数料はご負担願います。 □クレジットカード 　※お電話にてカード情報を確認致します。 □現金支払い 　※当日にお支払いとなります。　※別途契約書を発行致します。
ご連絡事項